糖尿病发病率越来越高,随着糖尿病病人的增多,随之而来的糖尿病并发症也在增多,糖尿病足是一类较严重的并发症,它的发生、发展是血管与神经双重作用的结果。糖尿病人的血液高糖、高粘度状态是造成患者下肢供血动脉粥样硬化病变的重要因素。高粘度血症时血管壁长期慢性受损将导致血液流变异常,影响末稍血液供应。糖尿病足患者膝以下远段小血管更易受累,直接影响足部血供,导致缺血坏疽的发生。此外,由于该病极易局部感染,且发展迅速难以控制,坏死组织一般较深,可至肌腱,若不能及早处理,很可能导致整个患肢坏死,导致截肢。
糖尿病足可分为感染型、缺血型与混合型3种类型。患者类型不同,治疗时采取的措施也不同。如感染型一般以控制感染为主,能否控制感染预防炎症的发生,是该病预后的关键而缺血型与混合型患者的治疗则相对困难,往往需要较长的时间且疗效较差。单纯的西医治疗往往很难取得较好的疗效,应需结合传统的中医疗法相互配合。因此,在综合治疗的基础上,还应重视本病的局部治疗。重症糖尿病足患者往往伴有患肢坏疽,需要手术清创处理。而对于不同损害程度的各种组织,何时进行清创排脓,采用何种手术方式,以及选用何种药物控制感染促进细胞生长,对于患者的康复均影响很大,应注意具体情况具体分析,采取及时有效的治疗。
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