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糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症
文章来源:未知 时间:2011-09-02 14:28 点击:

糖尿病足由于治疗护理难度大,面临截肢等不良后果,使其成为糖尿病最可怕的并发症之一。近年来我国糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病足的发生率也明显上升,给社会、家庭和个人带来了严重的经济和心理负担。我们采取在严格控制血糖的基础上积极抗感染,配合全面系统的局部治疗取得较好效果。应用中药汤剂以改善血液循环,提高患者免疫力,起到标本兼治、较快改善全身症状的作用。另外,对肢体局部病变的处理致关重要,往往影响着疾病的预后。局部处理应根据病情切开感染病灶,并低位充分引流,予以蚕食清创术,逐步剪除完全坏死的筋膜、肌腱等组织。干性坏疽的创面,不要见黑就切,急于清创,造成术后创面继续缺血坏死黑边,要等到好坏分界线清楚时再祛除坏死组织。

糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症,病情复杂,局部感染重,坏死速度快,溃疡面难以控制,截肢率高。早期给予合理的降糖药物、敏感抗生素及活血化瘀治疗,并根据中医辨证分型,坚持中医基础理论为指导,严格遵循辨证施治的原则,以湿性坏疽为主的创面多属湿热下注型和热毒炽盛型,应以清热解毒、利湿祛腐,活血化瘀为主,以干性坏疽为主的创面多属阴寒型和脾肾阳虚型,应以温经散寒、温肾健脾、活血通脉。生理盐水清洗掉坏死组织后,胰岛素局部冲洗,直接作用于创面上,提高了细胞膜对葡萄糖的通透性,抑制了环磷酸的形成,使血糖降低,影响病原体的滋生,促进赖氨酸通过细胞膜进入细胞内,有利于蛋白质的合成,从而有利于溃疡的愈合;湿润烧伤膏可以预防、控制感染,促进创面修复,保障创面供养、维持创面代谢、创造创面生理环境,有利于再生表皮干细胞,无不良反应,缩短了病程,提高了患者生活质量,减轻了社会和家庭的经济负担。

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