动脉硬化闭塞性病变可分为节段性和广泛性两种，糖尿病足患者多为广泛性。传统的手术方法为搭桥术或动脉内膜剥脱术，除引起较大的手术创伤外对膝下动脉狭窄或闭塞的病例效果并不理想。

年Dotter首先采用同轴导管技术行，但因并发症较多，未被广泛应用。应用双腔球囊导管行动脉扩张术，取得成功，更因为其微创性，可重复操作，使A得到了迅速发展。其基本原理为加压的气囊压迫粥样斑块，使斑块壳受压破裂而扩张管腔。此外，动脉中层的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展，而使管腔扩大。

下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足，多为膝下动脉病变且广泛，常累及3支动脉，往往其周围可见大量侧枝循环，足部血流明显减少。微球囊具有柔韧性好，顺应性强，直径小而适合膝下动脉的扩张。

术中根据患者耐受情况尽可能长地扩张病变血管，以希望一次性获得最佳血管成形，常常选择3分钟。患者无法耐受时可反复多次进行扩张。术中需防止动脉夹层形成，一旦发生，可使用较大球囊压迫较长时间，可能再次成形。球囊扩张时要选择接近或者稍微超过正常动脉直径的球囊。完成膝下动脉闭塞症的介人手术需要极大的耐心，同时需要术者术中变换思路，尽可能开通多支血管，至少开通1条动脉血管。开通胫前和胫后动脉对改善足部血供纠正缺血状态有重要意义。对胫前和胫后动脉无法开通者，开通腓动脉后血流可经穿支到达足背和足底可有效改善症状。对膝下3支血管均难以完全开通者，对其部分开通或开通主要侧支血管亦可有效地增加足部血流获得较好的疗效。