糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。因其溃疡的形成与神经血管病变密切相关,所以会出现反复感染,经久不愈,成为治疗及护理难点,也是导致截肢率高的直接原因。因此治疗中除严格控制血糖、改善循环、改善神经功能、严格管理血压、血脂外,患肢局部护理同等重要。
碘伏溶液浓度配制应准确,处理创面遵守无菌原则,包扎松紧适宜。指导病人穿棉袜和软底鞋,注意患肢保暖,避免负重和过多活动,宜抬高制动。对碘过敏者慎用。碘伏对各类细菌、芽孢、病毒、真菌、原虫都有广谱杀灭作用,其水溶液可在创面上形成一层极薄的薄膜,缓慢而持久地释放有效碘,直接使病原体内的蛋白质变性、沉淀,以致病原体细胞死亡,从而达到消毒杀菌的目的。
碘伏溶液浸泡结合适当的清创,即使是深部溃疡和脓腔,溶液依然能到达,还能改善局部血液微循环,保证组织的修复。但碘伏对新生肉芽有刺激作用,因此,一旦有新生肉芽生长不宜继续使用。局部喷洒胰岛素可加速局部组织对葡萄糖的利用,加速蛋白质合成,改善白细胞功能,加速胶原蛋白合成,促进溃疡愈合。此法疗效肯定,而且操作简单、费用低廉,无明显不良反应,病人感染控制后可以在家中进行治疗。
上一篇:过度清创会给糖尿病足治疗带来麻烦
下一篇:健康教育对糖尿病足治疗意义重大