糖尿病是危及全人类的常见慢性疾病,糖尿病足是一种较常见而且后果严重的糖尿病并发症。下肢坏疽是老年糖尿病患者常见并发症,年龄越大,治愈几率越小。严格控制血糖是治疗糖尿病足部溃疡的根本。高血糖易导致糖尿病患者血管病变和神经病变,使肢端缺血,管腔狭窄或阻塞,肢体缺氧水肿,细菌易于感染而发生坏疽。
对糖尿病足部溃疡坏疽的治疗,除严格控制血糖外,还要控制感染,选用敏感抗生素,在未知病原菌的情况下,应选用广谱抗生素,尽量覆盖所有致病菌,避免选用有明显肝肾毒性的药物。局部用庆大霉素、莫匹罗星软膏抗感染的同时又保护了创面。外撒蛋白质粉促进肉芽组织增生,红外线照射可促进血液循环,使组织尽早结痂。糖尿病患者多存在高状态,选择川芎嗪、654—2等治疗,可改善微循环,促进病变愈合。高压氧可有效改善糖尿病足患者的供氧状况,加速溃疡愈合。
糖尿病足的治疗是一综合治疗过程,将内科药物治疗与外科手术相结合,局部处理与全身治疗相结合,传统治疗措施与新技术手段相结合,同时加强糖尿病知识的宣传教育,教导患者做好足部的保护,防止足的微小伤害,可避免发生足部溃疡甚至足部坏疽,减少致残率。
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