糖尿病足患者通常以肢体缺血引起点状皮肤坏疽开始,由于外伤和感染而加重。严重时可出现大片坏死。患肢疼痛和麻痹也是其主要表现之一,更严重的患者会出现吴无痛觉现象,就是就轻度的创伤和感染变现为无感觉,这样更容易引起无意识的伤害。另一重要的临床表现称之为去交感神经现象,又称自复交感神经切除术。表现为患足红、肿、热、痛,喜凉怕热。
加强防护,避免皮肤损害:
①选择合适的鞋、袜:告知患者选择穿柔软、棉质、宽松的袜子,袜口不要太紧,每日应换洗,以防足细菌感染。鞋子选择软皮革或运动鞋,鞋号要合适,鞋子要方头,不宜过宽或过窄,鞋面应柔软透气。不可赤足行走或光脚穿鞋。
②正确修剪趾甲:护理人员应该告知患者不要自行用刀削鸡眼和胼胝,以免造成皮肤损伤。剪趾甲时应注意平整地修剪,不要剪得太短,以免发生嵌甲损伤甲沟而造成皮肤感染,指甲也不要留得过长,避免自我刮伤。
③冬天注意足部保暖:冬天气温降低,足部血液循环不畅,容易引起溃烂,因此糖尿病患者要注意冬天的足部保暖问题,避免双足暴露在过冷处。但切记不要用电热毯、热水袋或直接烤火取暖,以免足部被烫伤。同时还应防止足部干裂,每次洗脚后可用润肤霜涂抹足部,汗脚可涂擦滑石粉。
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