糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者致残的主要原因,由于病变部位都发生在肢末端,因此,又称肢端坏疽。严重者可引起败血症甚至截趾,威胁着人们的生命健康。
年龄与病程:糖尿病足的发生率与患者的年龄及病程长短关系密切。从本组病例来看,年龄大于60岁,且病程超过l0年的糖尿病患者发生糖尿病足的几率增大。老年人糖尿病足发生增加可能与多种因素有关,尤其是老年人动脉硬化发生率增高、激素水平的改变、皮肤弹性降低、抵抗力下降等都是相关因素。
吸烟是糖尿病下肢血管病变、微血管病变、神经病变主要危险因素之一。研究显示吸烟与下肢动脉病变的相关性要远远强于与心血管的关系。吸烟可引起血管痉挛和血液黏稠度增加,还可减低胰岛素敏感性,升高血糖,引起血脂紊乱及血管内皮功能失调,导致动脉粥样硬化,同时影响创口愈合。
患者忽视饮食控制及运动疗法,降糖药物应用不规律,使血糖控制不能达标。如果糖尿病患者长期血糖控制不满意,糖代谢异常引起脂代谢紊乱,就会出现肢体大血管和微血管的病理变化。因此,血糖控制不良是发生糖尿病足的重要危险因素。周围神经病变:周围神经病变是糖尿病足的重要易患因素。足部溃疡60%为单纯性神经病变。