糖尿病本身造成的细胞免疫及体液免疫功能的下降,使坏疽病灶不易控制并将进一步加重。由于周围神经病变造成痛觉、感觉缺失,加之局部血液循环差,故穿鞋不当、足部机械性损伤、烫伤、冻伤、足癣等常诱发糖尿病足。
糖尿病同时高脂血症和神经结构蛋白的非酶糖基化,还可通过破坏神经细胞的结构、功能和代谢促进其神经病变的发展。长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足形成并截肢的主要原因,血糖控制不良者比血糖控制在正常范围之内的糖尿病患者下肢截肢率高出倍。另外血糖控制不良者还影响伤口愈合。因此严格控制血糖,阻止或延缓周围神经和周围血管病变的发展,对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。
补足蛋白质和各种维生素,禁吃各种含糖量高及胆固醇高的食物。当然饮食控制不是饥饿,没有哪种食品和水果是绝对不能吃的,重要的是控制总热量。患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划,循序渐进地控制饮食。控制饮食,保持标准体重对治疗远期达标和预防并发症有着战略意义。
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