糖尿病患者在其病程中会发生足部溃疡,足部溃疡以及由其引发的感染并发症是导致糖尿病患者住院和截肢的重要原因,也是增加患者死亡率的重要原因。尽管在过去的几十年内,内科外科有多种方法用于糖尿病足感染的治疗,但是如何选择更好的治疗方式成功地治疗糖尿病足感染仍然是临床的一大难题。糖尿病足感染是糖尿病的一种常见的、严重的并发症,它是导致糖尿病患者截肢和死亡的重要原因。早期诊断和治疗是降低患者死亡率和截肢的重要途径。
足部感染在糖尿病患者中很常见,是糖尿病的最普遍、最严重的并发症之一,且与患者的高死亡率以及下肢的截肢息息相关。感染的类型包括蜂窝织炎、肌炎、脓肿坏死性筋膜炎、细菌性关节炎、肌腱炎和骨髓炎。糖尿病足感染可分为轻度、中度和重度感染,其严重范围可以从轻微表浅的甲沟炎到深入至骨骼的感染。糖尿病足感染与患者住院的频次和时间以及患者截肢的发生率相关研究表明,足部溃疡和感染是导致截肢的主要危险因素。早期快速诊断并积极治疗是降低患者死亡率尤其是截肢的重要措施。
糖尿病患者常常伴有神经病变、血管功能不全以及中性粒细胞功能减退,故尤其容易引起足部感染。糖尿病患者温度觉和痛觉下降甚至丧失,失去了对外伤的感知能力。一旦皮肤破溃,皮下组织就完全暴露于周围定植的病原体。外伤感染初期感染可能较表浅,但是当治疗延误以及由中性粒细胞功能下降和血管功能障碍导致的机体防御功能障碍出现时,感染可以蔓延到皮下邻近组织甚至更深层的组织。