随着饮食结构和生活方式的改变,我国糖尿病足的发病率与日俱增,已成为威胁糖尿病患者生存及生活质量的主要因素之一。
糖尿病足的根本症结还是动脉血管的粥样硬化闭塞、组织缺血,因此,重建患肢的血运、解决组织缺血才是治疗的当务之急,在患肢血运改善之前,对创口的局部处理都是徒劳的,尤其是加重创口损伤的操作是严禁的。
当然,控制危险因素的综合治疗也是不可缺少的,主要如下述:
1)血糖控制不良是糖尿病足的危险因素。而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的,观察高血糖对足部溃疡愈合的影响,结果表明糖化血红蛋白控制平稳或者下降的病人溃疡的愈合率高。
2)血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的,研究表明,糖尿病合并PAD的患者血脂紊乱以甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低更明显。血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进PAD的发生、发展,从而增加了DF的危险。
3)吸烟是糖尿病周围血管疾病、糖尿病周围神经病变的危险因素,大多数人认为吸烟与糖尿病足发生有一定的关系,但有多密切的联系尚未见大样本的研究报道,需进一步研究。
4)其他因素:男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、精神社会状况差、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素。
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