早期诊断，合理治疗，可阻止病情的发展，挽救患儿的生命。小儿糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，酮症酸中毒是其常见且最主要的并发症，发病急，病情重，临床表现多种多样，误诊率高，是糖尿病小儿早期死亡的主要原因，且病死率高。因此提高对小儿DKA的认识和掌握处理原则特别重要。

早期诊断：小儿DKA主要原因是胰岛素缺乏，高血糖高渗性利尿，严重脱水及血酮浓度增高，导致高血糖、脱水及体液酸中毒等一系列临床表现，直至昏迷，甚至死亡。

临床常表现为急性起病，精神萎靡、倦怠，嗜睡烦躁，食欲减退，恶心呕吐，呼吸深长，眼窝凹陷，口干，皮肤弹性差，脉细速等。小儿DKA多由糖尿病继发感染，胰岛素剂量不足，或用药不规则和饮食失调引起，其形成与发展一般为2～3天。

有些患儿有口干、多尿史1个月，2天前因上呼吸道感染导致酮症酸中毒，当地医院血液生化检查已明确糖尿病诊断。例3已有5年糖尿病史，诊断都比较明确。但相当部分小儿DKA病程早期缺乏特征性，容易出现误诊。