小儿糖尿病的临床表现
一:婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。
二:儿童糖尿病起病较急,常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。
另外的一个症状是消瘦,瘦的程度和代谢紊乱的程度和与尿糖的多少相一致的。儿童患糖尿病后无症状的阶段较短,—般不需要做葡萄糖耐量试验可进行诊断胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。
在儿童患糖尿病后约半数的孩子以酮症酸中毒为表现,而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,三多一少症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。有经验的医生是可以嗅到的。
实验室检查
空腹血糖>140rug/dl和餐后2小时血糖>200mg/d1,尿糖阳性即可诊断糖尿病。c肽检测可以判断是一型还是二型。