小儿糖尿病是糖尿病的一种,其发病原因尚不明确。一般认为,遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计,双亲中有一人患糖尿病,子代的发病率为3%~7%;双亲均为糖尿病者,子代发病率可达30%~50%。此外,环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。
病因:目前经研究,I型糖尿病的病因可能有:遗传素质;能导致胰岛细胞损伤的环境因素;免疫淋巴细胞介导的损伤,多数I型DM须数月或数年逐渐发生,但直到约190%的胰岛细胞被破坏后才出现症状。发病机制不明,研究表明该病有遗传易感性,本文未发现,1例患儿胰岛释放试验显示胰岛功能不足。弓形虫感染后损伤胰腺组织,不除外是引起糖尿病的病因之一。
临床表现:婴幼儿中三多一少症状不明显。发病多以精神症状,呼吸系统症状为首发表现,且易引起感染等合并症,少数合并感染者较少且轻。酮症、酸中毒发生率以婴幼儿及学龄前儿童较高。胃肠道症状、昏迷、心脏及肝脏损害较少。
诊断:儿童期糖尿病较成年人诊断因难。对精神状态差、呼吸因难,肺部体征不明显者应注意排除糖尿病。
治疗:临床应积极消除症状,保证儿童正常生长发育及正常的生活活动。
随访及预防:对糖尿病患儿应定期随诊,对有合并症的更应加强筛查,做到早期干预,减少并发症的出现。延长小儿寿命。另避免与猫、狗等密切接触,不吃生肉、蛋、乳,饭前便后洗手。
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