糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。研究表明，控制血糖可延缓并发症，然而治疗中最常出现且最具危险性的低血糖反应，可诱发心脑血管疾病，严重时可致死亡。

低血糖是机体代偿性调节反应失调所致。健康人在低血糖发作时，会立即启动神经体液系统的反向调节机制应对，如：自主神经系统和肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素，刺激内源性葡萄糖的产生，抑制外周组织葡萄糖的消耗，胰腺停止胰岛素的分泌，增加胰高血糖素的释放，促进肝脏产生葡萄糖，生长激素和糖皮质激素也参与此反应。Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗也参与其中。

高龄是重要危险因素，其可能原因：

(1)年龄增大，胰高血糖素及生长激素水平降低，肾上腺素和糖皮质激素反应增加，血糖无有效的反向调节机制，影响低血糖的纠正；

(2)年龄大，药物代谢慢，常规剂是可诱发低血糖。

肾衰竭也具发生低血糖的重要危险因素：

1、药物排泄慢；

2、糖尿病肾病患者使用非选择性口阻滞剂；

3、病程长，胰岛B细胞功能衰退，胰岛a细胞胰高血糖素分泌障碍；

4、合并自主神经病变，对低血糖的防御反向调节差；胰岛素用量不当，摄食少及营养不良。

综上，高龄、低体重及糖尿病肾病的I型糖尿病患者易发生低血糖反应，应注意监测。