Ⅱ型糖尿病是一种进展缓慢的全身性疾病,虽然发病原因尚未明确,但是目前普遍认为随着病情的进展,患者糖耐量受损加重,往往伴有进行性胰岛p细胞功能下降。持续性高血糖是加速胰岛D细胞功能衰竭的重要因素。
Ⅱ型糖尿病患者随着病程的延长,胰岛D细胞功能将进行性衰退。因此许多研究者致力于研究如何保护或恢复胰岛p细胞,以改变或延长2型糖尿病自然病程。而治疗糖尿病“达标”最有力的措施就是强化治疗。胰岛素强化治疗已经深入人心,它为世界糖尿病的治疗起到非常重要的推动作用。新诊断伴有严重高血糖的2型糖尿病患者给予胰岛素治疗10-14天后,血糖能够得到很好的控制。另外,2型糖尿病患者,采用胰岛素强化治疗后,胰岛素释放曲线可以恢复,使胰岛素抵抗也因血糖的控制而下降,内源性胰岛素分泌增加,从而使胰岛B细胞恢复其部分功能。
对于血糖控制不佳的糖尿病患者采用胰岛素强化治疗个月后,发现患者空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降,血浆胰岛素水平、c一肽水平较治疗前显著增高,说明对2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗可以使高血糖得到良好的控制,改善胰岛6细胞功能。但是在采用该方法治疗时要严格按照标准选择病例(初诊重症2型糖尿病病人;2型糖尿病病程<5年者可优先选择;超重或肥胖的2型糖尿病病人;空腹血糖.11.1mmol/L者;尚未正规治疗的病例),并在治疗过程中严密检测血糖,防止低血糖的发生,保证患者用药安全。