1型糖尿病(T2DM)是中老年人常见的代谢内分泌疾病。随着人们生活水平的提高,其发病率在不断增加,而且有年轻化的趋势。T2DM的危害不在糖尿病本身,关键在于并发症的发生发展。主要是口服降糖药,必要时加用胰岛素,早诊断、早治疗,按照五驾马车的治疗原则,是可以有效控制血糖的。只要将血糖控制在正常范围内,不出现并发症,是可以有效提高生活质量,延长寿命,享受正常的生活、学习、工作。
二甲双胍是肥胖、超重T2DM的一线药,它属于双胍类药的一种。双胍类药有苯乙双胍和二甲双胍,而美迪康是深圳市中联制药有限公司生产的拳头产品之一,目前临床上治疗肥胖、超重主要选用二甲双胍,临床上主要用美迪康。
二甲双胍的降糖作用主要通过肝脏抑制肝糖元分解减少肝糖输出,改善肝脏胰岛素的敏感性,增强外周组织对葡萄糖利用而降低血糖。其作用特点主要是不刺激胰岛素分泌,单独使用不像磺脲类药一样会引起低血糖反应,当然与磺脲类药、胰岛素合用仍有出现低血糖的可能;二是长期使用,由于抑制食欲,可以降低体重,改善血脂紊乱,纠正凝血功能异常等好处。所以,美迪康最适合用于肥胖、超重T2DM的治疗。
先天性心脏病是儿科常见的一种危重症,容易造成婴幼儿反复肺炎,其中尤以左向右分流的先天性心脏病,心力衰竭时导致肺部淤血水肿。在此基础上,只要是轻微的上呼吸道感染,就很容易引起支气管炎和肺炎。同时,先天性心脏病患儿最常伴有的症状为慢性心功能不全,肺炎发作时会导致心功能不全症状加重。先天性心脏病的肺炎易迁延反复的发作,因此根据经验使用抗生素不能满足临床上的要求。酚妥拉明为d受体阻断剂,起到扩张血管、降低外周阻力,降低心脏的后负荷,左室舒张末期压与肺动脉压均下降,心搏出量增多,从而心力衰竭的症状得以减轻。
目前,酚妥拉明在治疗肺炎合并先天性心脏病患儿时可以缩短疗程,并且酚妥拉明的使用费用低,降低了住院的费用,存在一定的经济效益,用量少即可达到满意的治疗效果,更重要的是不良反应少。综合的基础治疗中机械通气治疗是因为肺炎合并先天性心脏病婴幼儿的临床症状较为严重,很容易导致呼吸衰竭,因此呼吸机的使用是基础治疗的一个很重要的手段。
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