I型糖尿病酮症酸中毒(DiabeticKetoacid)即DKA是威胁糖尿病患儿生命的严重并发症，常因急性感染、饮食不当、诊断延误、正规胰岛素(RI)应用中断或不足而诱发。

立即给予心电监护：每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，并详细记录，细致观察患儿神志、瞳孔大小、对光反射，面色、四肢末梢温冷情况及皮肤弹性等。本组有l例人院时即发现面色苍白，表情淡漠，口唇干裂，脉搏细速，四肢厥冷，立即移至抢救室行心电监护，血压仅测到脉压差．体温为33℃，心率168次／min，瞳L等太．对光反射正常，诊断拟为低血容量性休克，经平卧，保暖、吸氧、快速扩容等抗休克治疗后好转。

在输注RI过程中突然出现心悸、饥饿、多汗、面色苍白、软弱及心率增快等低血糖表现。立即将患儿平卧、保暖、并予鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅，测血压偏低，连续二次用快速血糖仪急测血糖均为2.2rrmaol／L，遵嘱迅速应用50％葡萄糖液4om静脉推注，同时守护在床边，给予心理安慰并鼓励适当进食，直至症状缓解，在抽取m剂量要准确，用lml注射器，适当稀释后注射；尽可能鼓励进食，对进食少或不能进食的患儿，输液中适当输人含糖液，或酌情减少RI剂量，防止低血糖的发生。

严格记录24h液体进出量，特别是尿量，以了解血容量是否充足，并为补液、补钾提供参考；同时合理安排好给药顺序，注意输碱性药时避免与m使用同一静脉通道，防RI效价降低。及时留取血标本、尿标本，动态监测血糖、尿糖、尿酮体、血气分析、电解质等，积极控制感染：本组病例应置于非感染病室，每天紫外线空气消毒1h，减少闲散人员流动。合理应用抗生索，呼吸道感染病儿予超声雾化吸人每天2次，穿刺部位严格消毒，同时加强口腔、皮肤等基础护理，严防肺部感染及其它并发症的发生。为了有助酮症短期内纠正应鼓励早期进食，但要定时定量。患儿年龄及饮食习惯，不断地调整饮食结构提高饮食质量，并且为患儿创造良好的进食环境。