小儿糖尿病治疗:给予抗生素及胰岛紊强化等治疗,纠正酸中毒。控制高血糖,给予皮下胰岛素强化,病情逐渐好转,血糖正常。查体无阳性体征。该患儿人院时有发热、嗜睡。查体:咽红,易漏诊及误诊为病毒性脑炎,进一步询问病史。发现患儿多饮多食一周,查体:皮肤弹性差.唇呈樱桃红色。呼吸深长。四肢肌张力略低。结合实验室检查确诊为I型糖尿病酮症酸中毒。在治疗过程中使用是胰泵。
小儿糖尿病稳定后适当躐量。然后改为短效与长效胰岛素混合使用,监三餐后2h血糖及三餐前半小时空腹血糖。使餐前血糖稳定在4~6mmoi/。餐后血糖接近正常水平时,改为优必淋70/30笔芯。长期监测血糖,及时调整。在住院治疗期间.患儿有两次因不能按要求控制饮食,致使血糖值反复,在严格限制三餐后,血糖恢复正常。
同时还密切监测血糖,避免了低血糖的发生,每晨3时及7时测血糖,为了防止长期注射胰岛素在同一部位而发生皮下组织纤维化或萎缩,采取按顺序成捧轮换注射.每针每行同距均为2cm,此患儿正值幼儿期。在注射胰岛素的同时.计划饮食。结合运动治疗,建议患儿出院后2~3m复诊一次,青春期由于性激素增多,对胰岛素拮抗.胰岛素用量增大,病情不稳定;青春期过后。病情稳定,胰岛素用量将减少,每当有感染或应激时,病情会迅速恶化.所以尽量避免感染。
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