注射胰岛素教会病人和家属准确的注射方法。交代注射胰岛素的注意点,剂量一定要准确;中效与短效混合使用时先抽取短效再抽取中效;
使用诺和笔者,注射前反复摇动约次,若再次注射前不摇匀药液。当笔芯内剩余小量药液时,其浓度非常高,注射后可引起低血糖反应;注射部位要经常更换,双臂三角肌下沿、腹部、大腿外则交替注射。
最近免疫电镜结果显示,与正常人肾组织相比,1型糖尿病患者肾脏整合素的表达明显增加,整合素主要分布在内皮—肾小球基底膜接触面(EN)、所有脏层上皮细胞(足细胞)表面(EP)和系膜细胞基质面(Mes),由此可推测a8整合素变化在糖尿病肾病的发病机理中可能起着重要作用。研究证实高糖作用于培养的人肾小球系膜细胞72或96小时后,整合素表达明显增加。近来研究表明,整合素的表达除了直接与ECM相关外,还受到细胞因子的调节,同时ECM的变化又通过整合素凋控细胞因子的表达以及胶原酶等的分泌,从而对糖尿病肾小球硬化过程中的细胞增殖、基底膜增厚、ECM聚集和重塑等起着复杂的调节作用。
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