I型糖尿病是一种慢性的、终身性的疾病,需要长期坚持治疗。治疗的长期性和复杂性会给患儿造成巨大的心理压力,资料显示,糖尿病儿童易出现心理行为问题,如抑郁、社交退缩等,这些都会对疾病的康复产生负面效应。另外还需要降低患儿的治疗依从性,而治疗依从性是自我管理的重要影响因素。家长需要为孩子创造和谐、温暖的生活环境,树立健康的人生观,医护人员也需要通过家庭访视、电话等方式经常联系患儿,建立良好的护患关系,给患儿予心理支持。另外通过组织糖尿病儿童夏令营、儿童糖尿病沙龙等方式,创造集体外出活动的机会,也可以改善患儿的心理状态,提高对疾病治疗的信心。
组行单纯激光治疗,B组行倍频532激光光凝联合经瞳孔温热疗法。C组行倍频532激光光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗。D组行倍频532激光光凝、经瞳孔温热疗法加曲安奈德玻璃体腔注射治疗。C、D组在激光治疗后1周行玻璃体腔注射曲安奈德4mg。餐前血糖小于8mmol/L,餐后2h血糖小于10mmol/L的患者行视网膜格栅样光凝联合黄斑部经瞳孔温热疗法照射。对于伴有严重的糖尿病视网膜病变者行全视网膜光凝.分次完成。
自我管理是在应对慢性疾病过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及作出生活方式改变的能力。有效的自我管理及自我照顾有利于糖尿病患儿血糖的控制,从而延缓疾病和防止并发症的发生,提高患儿的生活质量。