I型糖尿病是一种伴随终身的代谢性疾病,通过血糖控制可以防止和延缓并发症的发生。很多患儿由于血糖控制不稳定,导致经常性反复的高血糖或酮症酸中毒,加速了各种并发症的进程。成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。目前被定义为1型糖尿病(T1DM)的亚型,其早期临床表现与2型糖尿病(T2DM)相似,但发病机制与T1DM相同,都以O细胞遭受自身免疫损害为特征,一般认为其与免疫介导的胰岛细胞慢性损害所致的体液和细胞免疫相关。
LADA患者发病较晚,胰岛6细胞损伤进展缓慢,有较长时间呈非胰岛素依赖状态,但数年后仍需依赖胰岛素治疗,所以与胰岛p细胞损伤相关的各免疫学指标成为诊~LADA的重要依据。本文通过测定T1DM、LADA、T2DM患者的自身抗体川、1.5AG及几种糖尿病常规检测的指标,观察LADA患者的临床特征及与TIDM、T2DM的异同点,为LADA的确切诊断与有效治疗找到临床依据。LADA目前比较公认的病因机制是遗传易感性和自身免疫性,国外主要从基因标志、免疫学标志及代谢试验对其发病进行预测,其中免疫学指标及其重要。
采用联合检GAD—Ab、IAA和ICA的方法可预70%~95%的LADA,而自身免疫性表现为胰岛中单核细胞浸润及体内存在针对胰岛p细胞的自身抗体GAD—Ab和ICA等。
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