糖尿病是一种严重的它对人体伤害非常的大,因此我么们要注意防护治疗,但是我们怎么才能知道自己患的是糖尿病呢?下面我们来看看糖尿病肾病的早期临床表现是什么?治疗方法是什么?希望对您有所帮助。
1.糖尿病表现:典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦等症状,重者可有糖尿病并发症,如动脉硬化、冠心病、视网膜病变,多发性周围神经炎等。 2.肾损害表现:Ⅰ期:肾脏体积增大,肾小球滤过增加;Ⅱ期:肾损害无临床表现,尿白蛋白正常,运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期:早期糖尿病肾病,肾小球滤过率开始下降,尿白蛋白增高;Ⅳ期:临床糖尿病肾病,尿白蛋白〉300mg/日;Ⅴ期:终末期肾衰,表现为肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。
诊断依据
1.有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。 2.空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。 3.具有肾炎或肾病综合征的临床表现,伴高血压,肾小球滤过率降低。 4.伴糖尿病眼底改变。 5.尿微量白蛋白,尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl。 6.肾活检有助于早期诊断。
用药原则
1.早期轻型病例或糖尿病Ⅱ型以饮食控制加口服降糖药为主,见“A”项或“B”项中所列; 2.糖尿病Ⅰ型或中后期病例血糖较高以饮食控制加用胰岛素为主; 3.肾病综合征给予利尿,可使用转换酶抑制剂及中药降尿蛋白,控制感染,禁用激素; 4.及早控制血压,可选用转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等; 5.内生肌酐清除率,(Ccr)在10-15ml/min以下者可采用透析治疗,首选腹膜透析(CAPD)。
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