糖尿病心血管疾病是糖尿病严重的并发症之一,而根据一项研究显示:1型糖尿病人更易引发心血管病。虽说控制1型糖尿病人的糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血压和血脂,可有效预防微血管症状,但并不能阻止冠状动脉粥样硬化的进展。
1型糖尿病人更易引发心血管病,这是前瞻性的CACTI(1型糖尿病患者的冠状动脉钙化)研究带来的关键信息,由科罗拉多大学儿科学和预防医学教授Marian Rewers博士在由该大学和儿童糖尿病基金会联合主办的一场糖尿病会议上发布。
很多人误以为1型糖尿病是一种儿童期疾病,然而事实上,仅有约半数患者在20岁之前获得诊断,绝大多数患者正处于中年,他们恰恰属于心血管高危人群。
为了遏制这种风险,Rewers博士认为,首先必须实现ABC达标,但仅做到这一点是不够的。他呼吁所有无冠脉疾病症状的1型糖尿病患者均从30岁开始接受心脏筛查,倾向于使用冠脉钙化指标,原因是该检查无创、价格较低(与核成像等检查相比)且可预测远期死亡和非致死性心血管事件风险。应每5年复查1次,如果冠脉钙化迅速进展或冠脉钙化评分高,即应当做心肌灌注试验并给予积极治疗。