剖析青少年和儿童易患糖尿病的原因：

1型糖尿病是通常发生于儿童和青少年中由不同原因所致的一组疾病，检测新近发病的青少年患者胰岛自身抗体谱和HLAⅡ类基因多态性对1型糖尿病(免疫介导型糖尿病)的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

剖析青少年和儿童易患糖尿病的原因

相关研究小组抽取900例美国科罗拉多州发病2周内的青少年糖尿病(年龄1月到25岁，平均11.1岁)患者血样，检测抗胰岛素、GAD65和IA-2抗原的自身抗体。随后对以上三种抗体均为阴性的样本使用微量免疫法检测锌转运体-8(ZnT8)自身抗体(ZnT8AA)，并用间接免疫荧光染色检测抗胰岛细胞抗体(ICA)。随机抽取其中547例，作HLAⅡ类基因多态性分析。

研究结果显示：对900份样本进行分析，145位患者(16.1%)全部5种胰岛自身抗体均为阴性，从十分年幼的儿童到青少年和成人，其自身抗体阴性率显示出有随年龄增加而逐渐增加之趋势(P<0.001)：10岁以下儿童阴性率为10.2%(38/372)，10至14岁为14.2%(46/325)，14岁以上为30.1%(61/203)。

在1A型糖尿病儿童中，IA-2抗体阳性率最高，而GAD65抗体阳性率随着年龄而增加，并且在成年人1A型糖尿病中占有主导地位。相反，胰岛素自身抗体(mIAA)阳性率与年龄呈负相关。在初次诊断中，抗体阴性患者BMI显著高于抗体阳性患者(23.9 vs.19.2;P<0.001)。在抗体阳性患者中，27.2%(116/426)有杂合等位基因组合DR3-DQ2/DR4-DQ8，而在抗体阴性者中仅9.9%(12/121)具有该杂合等位基因(P<0.01)。此外，抗体阴性者携带DQ6.2基因的频率显著高于抗体阳性者(12.5%vs.1.6%;P<0.01)。