医学上一型糖尿病是一种在遗传基础上由环境因素激发的自身免疫性疾病，绝大部分的一些糖尿病在儿童时期，由于发病率相对低，且多饮、多食、多尿的临床表现不典型，所以易造成误诊。具体的误 诊原因，我们来听听以下专家的讲解。

根据本组患儿发病的特点，误诊原因分析主要有以下两种原因：

(1)型糖尿病在儿科疾病中的发病率不高，而临床表现复杂多样，缺乏典型糖尿病症状，给早期诊断带来一定困难。本组中的3例腹泻患儿，均来自农村，就诊时脱水明显，呼吸深大，精神差，家长叙述 病史中无典型的多饮、多尿、多食及消瘦的表现，其酸中毒表现误诊为腹泻所致，而治疗过程中又输注葡萄糖，所以在补液后酸中毒仍无改善，且精神状态越来越差，入院后常规查尿分析示酮体及尿糖 均阳性，才考虑到糖尿病酮症酸中毒可能，予急查血生化及血气分析后确诊。另一例酮症酸中毒合并昏迷的患儿，因同时伴有发热，所以初起被误诊为中枢神经系统感染，行脑脊液检查后发现血糖增高 明显，结合血生化、血气结果后，确诊为糖尿病酮症酸中毒，经给胰岛素并补充生理盐水等治疗后，神志恢复，病情明显好转。原发疾病为支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的患儿的深大呼吸，也极易 误诊为肺部疾病所致的呼吸困难，导致治疗的延误。

(2)临床医师对糖尿病酮症酸中毒认识不足，考虑问题片面，缺乏鉴别诊断意识，仅依据较为明显的首发症状轻易诊断，是导致误诊的主要原因。其次观察病情欠周到，在常规治疗不佳时甚至加重时未能 进一步深究，忽视意识、呼吸及气味改变等早期具有诊断意义的线索，进一步延误诊断。所以临床上遇到不明显原因的深大呼吸，特别是呼出气味有烂苹果味的，要警惕糖尿病酮症酸中毒可能，详细询 问病史，全面体格检查，及时常规检查，对常规治疗不佳者应改变思考角度，加强临床综合分析能力，减轻误诊率。

通过以上对糖尿病误诊的讲解，相信您已经有了一定的了解，希望能对您有所帮助。如果您还有什么有关疑问，欢迎咨询在线专家，专家将为您做详细的解答。