一型糖尿病是一种大部分发生在儿童时期的糖尿病，由于发病率低，而且临床表现不典型，所以非常容易造成误诊。根据患儿发病的特点，我们来看看一型糖尿病很容易误诊的原因有哪些？

一型糖尿病容易误诊的原因

(1)型糖尿病在儿科疾病中的发病率不高，而临床表现复杂多样，缺乏典型糖尿病症状，给早期诊断带来一定困难。本组中的3例腹泻患儿，均来自农村，就诊时脱水明显，呼吸深大，精神差，家长叙述病史中无典型的多饮、多尿、多食及消瘦的表现，其酸中毒表现误诊为腹泻所致，而治疗过程中又输注葡萄糖，所以在补液后酸中毒仍无改善，且精神状态越来越差，入院后常规查尿分析示酮体及尿糖均阳性，才考虑到糖尿病酮症酸中毒可能，予急查血生化及血气分析后确诊。另一例酮症酸中毒合并昏迷的患儿，因同时伴有发热，所以初起被误诊为中枢神经系统感染，行脑脊液检查后发现血糖增高明显，结合血生化、血气结果后，确诊为糖尿病酮症酸中毒，经给胰岛素并补充生理盐水等治疗后，神志恢复，病情明显好转。原发疾病为支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的患儿的深大呼吸，也极易误诊为肺部疾病所致的呼吸困难，导致治疗的延误。

(2)临床医师对糖尿病酮症酸中毒认识不足，考虑问题片面，缺乏鉴别诊断意识，仅依据较为明显的首发症状轻易诊断，是导致误诊的主要原因。其次观察病情欠周到，在常规治疗不佳时甚至加重时未能进一步深究，忽视意识、呼吸及气味改变等早期具有诊断意义的线索，进一步延误诊断。所以临床上遇到不明显原因的深大呼吸，特别是呼出气味有烂苹果味的，要警惕糖尿病酮症酸中毒可能，详细询问病史，全面体格检查，及时常规检查，对常规治疗不佳者应改变思考角度，加强临床综合分析能力，减轻误诊率。

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