基金监管 | 如果参保人员涉嫌骗取医保基金支出且拒不配合调查，会受到什么处理? 2026.4.20
文章来源：北京医保 时间：2026-04-20 09:47 点击：次
基金监管问答篇
问：如果参保人员涉嫌骗取医保基金支出且拒不配合调查，会受到什么处理?
答：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十条第二款规定：
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用，由参保人员全额垫付。经调查，属于骗取医疗保障基金支出的，依照该条例第四十一条的规定处理；不属于骗取医疗保障基金支出的，按照规定结算。
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