血液净化是尿毒症最有效、最常用的治疗手段之一。据报道接受血液净化的慢性肾衰可存活30年以上，建立良好的血液通路是保证血液净化顺利进行的必要条件，而动静脉吻合造瘘可作为一个永久性的、良好的血液通路。

动静脉吻合造瘘一般选用上肢，将桡动脉和头静脉于皮下吻合建立内，但通过多年的临床经验，笔者发现，如果一概采用腕部头静脉及桡动脉作为动一静脉内瘘的首选血管，则手术后失败率较高，有报道糖尿病肾病患者与高血压肾小动脉硬化内瘘使用时间短，术后失功发生率高。

笔者回顾性地分析了所做的内瘘手术。共有50名患者在首次内瘘手术后需要进行内瘘修正手术，其中l6名患者的首次内瘘失败的原因是由于血管通路栓塞，2名患者是由于手术部位感染需要紧急手术治疗。

而其余名患者进行选择性内瘘修正手术的主要原因是：11名患者出现血管通路狭窄，5名患者手术同侧肢体远端出现偷窃综合征，4名患者由于动脉端官腔狭窄导致动脉流量减少、静脉端官腔充盈欠佳、造成透析血流量不足，4名患者由于出现偷窃综合征或由于过高的血液分流量导致心功能不全被迫结扎内瘘。