常见的营养障碍主要是蛋白质不足,因糖尿病患者的蛋白质代谢紊乱,更应加以注意。应摄取优质蛋白质,如奶类、大豆及豆制品、蛋类、瘦肉、鱼虾等,来弥补蛋白质的相对或绝对不足。
由于葡萄糖进入细胞减少及糖原合成减少,致葡萄糖利用减少。以前临床上对碳水化合物总是很严格限制,但目前认为,碳水化合物过少可引起体内蛋白质分解和糖代谢进一步恶化。因此,要摄取一定量的碳水化合物,每日摄取250g左右。喜甜者可以选用一些低热量的蛋白糖、糖精、甜菊精等甜味剂食品。
脂肪须严格控制,因其能刺激葡萄糖异生,尤其是高胆固醇食物,如鱼子、动物内脏等。一般主张饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例应1比3左右为宜,主要摄取植物油。
对维生素和无机盐的每日需要量目前尚无明确规定。食盐过多易致高血压病,控制血糖和高血压病,对糖尿病的预后及并发症,尤其是对脑梗塞的发生均有重大影响。应尽量减少食盐摄入,每日控制在6--8g以内。此外,酱油、成莱等副食品中食盐也较多,加上老年人的味觉功能低下,很容易造成无意中摄取食盐过多,故应少食此类食品。
科学食用水果、蔬莱。水果中含有的糖分别为葡萄糖、果糖和蔗糖。血糖控制较好的患者可以少量吃些含糖量低的椰子、橙子、樱桃、柠檬。含糖量高的水果,如香蕉,红枣和各类蜜饯、干果等忌食。吃水果的时间应在两餐之间血糖较低时。不少蔬莱也可代替水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,每100g含糖量只有5g以下,又富含纤维素特别适合老年糖尿病患者。