糖尿病合并高血压患者，属于心血管高危和极高危的人群。也就是说，这些患者10年内心血管疾病的发生率可达30％。大量研究已证明，糖尿病合并高血压的患者，临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加，5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者，分别达到25.8％和50％。可以得出这样的结论——糖尿病的预后和血压成正比。血压越高，合并时间越长；缺乏降压治疗或降压达标率越低，则预后越差。因此，降压治疗已成为糖尿病治疗的一项不可或缺的重要措施。

对高血压的预防保健，虽然经过了多年的耐心教育，但血压的达标率仍然很低。对糖尿病合并高血压者，血压最好控制在13O～135/80mmHg以内，有肾病者要求更低，只有这样，糖尿病合并高血压的危险性才能减到最小。只可惜我国2/3的患者血压/90mmHg，大多数不达标。

低血糖防治，磺脲类和胰岛素是治疗老年糖尿病的药物，最常见副作用是低血糖，研究发现，老年患者严重低血糖的年发生率约为2％，应教会患者掌握低血糖反应表现及处理方法，并告诫患者常备一些含糖的零食，还应携带指示患有糖尿病的身份卡，以备失去知觉时能得到及时救治，并严防漏服或重复服用降糖药物。

治疗后应注意控制胰岛素用量，避免过量，治疗中及时向医生反应胰岛素输入速度、用量，根据医生的要求随时调节；应用抗生素药物，去除诱因，控制感染，消除酮症等对症支持治疗；指导患者掌握血糖、尿糖、体质量的自我监测方法；老年患者皮肤抵抗力减低，要保持皮肤清洁，一旦破损易发生感染，伤口愈合困难，因此要避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等；对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察按摩骨突部位，翻身1次/2h，防止压疮形成，女性患者要做好尿道口及阴道口的护理。