老年糖尿病的诊断检查的方法有:
1、葡萄糖测定。
关于老年糖尿病的诊断有2种意见:一种看法是不分年龄,均用统一的标准。另一种看法是由于老年人糖耐量减低是生理现象,故不能用一般人的血糖标准。目前,国际上和国内一致认为应不分年龄采用统一的标准。
1999年WHO与国际糖尿病联盟公布标准:空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dⅠ);餐后2h血浆血糖(2h PG)≥11.1mmol/L(200mg/dⅠ)。具备以上两项者,即可诊断为糖尿病。 老年人生理状态下糖耐量降低,2hPG增高明显多余空腹血糖增高,因此,对老年人必须重视餐后2h血糖的测定。
2、尿糖测定。
尿糖可作为诊断和评价糖尿病的参考,老年人肾动脉硬化,使肾小球滤过率低,尿糖的阳性率低,血糖和尿糖阳性负程度不符合。老年人应以血糖作为诊断和评价糖尿病的标准。
3、胰岛素和胰岛素释放试验。
了解老年胰岛素水平和胰岛素释放功能,以鉴别有无高胰岛素血症和胰岛素释放功能受损的程度,对评价糖尿病程度、指导治疗、判断预后有重要意义。临床观察、老年人多数并存胰岛功能地下和胰岛抵抗。
4、糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白可反映较长一段时间血糖的变化情况,对指导糖尿病治疗有重要意义。糖化血红蛋白特异性高,但敏感性差,可作为诊治糖尿病的参考指标。
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