手术本身对患者来说是就是一个巨大的打击，而糖尿病不仅影响影响患者的正常生活也危害其家庭，已给患者带来巨大生活压力，有些患者原本未发现糖尿病，手术后再次受到打击，加重了恐惧、悲观 、抑郁、绝望等，负性情绪反应。

糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病，而急性手术会造成大消耗形成负性平衡。一旦患者被确诊为糖尿病，责任护士就主动与患者及家属取得联系，向患者家属讲解糖尿病对手术患者的危害，强调控制血糖 的重要性及具体方法，使患者增加依从性。控制血糖是保护手术顺利进行的关键，因而必须定期监测血糖。对76例糖尿病患者，用快速血糖监测法进行血糖监测，7次MEI监测结果及时报告给医生。采取 健康行为干预法，即针对患者应适当遵循的健康给予健康教育，主要有语言教育、书面教育、分阶段实施，纠正患者对糖尿病的错误认知和行为，帮助患者建立健康行为模式，提高患者定时复诊和按时 用药的依从性。

严格控制血糖是预防感染的重要环节。当合并糖尿病时高血糖抑制了白细胞的吞噬作用，代谢紊乱等原因更增加了感染的危险性，除易引起伤口感染外，临床常出现泌尿系、呼吸系统及皮肤的感染。每 天监测早晚餐前血糖，以便随时观察病情。注意维持患者的个人卫生，预防泌尿感染。创伤患者尤其骨折患者，需要长期卧床，而糖尿病患者由于糖、蛋白质代谢紊乱导致皮肤抵抗力下降，加之全身营 养状况及组织修复能力差，皮肤组织含糖量高，利于细菌生长繁殖而诱发皮肤感染，易形成压疮。

手术患者经受了身心的一个严重冲击，导致内分泌激素的分泌增加，对手术合并糖尿病患者，胰岛素的使用时间一般以伤口愈合为标准，愈合后改为口服降糖药，伤口拆线时问一般延长3世道保伤口的愈 合。通过对患者临床护理、健康教育及心理辅导，可以使患者更加了解糖尿病知识，从而更好地提高依从性配合