低妞糖是糖尿病的严重潜在并发症。据文献报道糖尿病患者并发低血糖的发生率为17．2％～20．O％，其中以老年人居多。UKPDS提示对大多数型糖尿病患者，严格控制血糖可减少或防止心脑等大血管病变，同时，低血糖的风险也在增加。尤其由于老年人生理功能逐渐减退，如胰升血糖素、生长激素、肾上腺素释放减少，肾小球滤过率下降，更易发生低血糖。另外老年人多伴有不同程度的神经系统功能减退，加上糖尿病患者常伴有严重的大、小血管病变，脑的应激能力差，低血糖时早期交感神经兴奋症状隐匿，因此老年患者较其他年龄段患者更易造成脑细胞的不可逆损害。

低血糖相关因素及预防

忽视病情变化、用药和饮食配合不妥是老年糖尿患者发生低血糖的最常见原因：占本组病例的半数以上。用药量大和饮食过少均可致低血糖，尤其是不住院治疗者，患者常忽视病情变化而照常用药。本组有12例由于感染、心力衰竭、氮质血症等原因，引起食欲减退，进食减少，热量摄入不足，又没有及时减少降糖药物或胰岛素用量而致低血糖。9例因注射胰岛素后未及时进餐而发生低血糖，11例因胰岛素或降糖药物用量过大而出现低血糖。所以，在对老年糖尿病患者用药时，一定要考虑到患者的饮食情况，在进食减少时，要及时减少药物用量，用药后定时进餐。