糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症,我们对于糖尿病应该注意各种事项,特别是老年糖尿病,老年糖尿病肾病的不同时期症状是不一样的,那么,老年糖尿病有哪些不同的时期呢?
时期一:Ⅰ期
开始肾小球率过滤增高和肾脏轻度肿大。表现为GFR升高,肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。
时期二:Ⅱ期
在运动后出现尿蛋白排量增高,肾小球结构出现损害;该期肾小球开始出现结构性损害,但系可逆性。在此期GFR可能更高,可超过150ml/min,部分患者血压开始从原有基础升高。
时期三:Ⅲ期
持续微量尿蛋白增高,这是诊断糖尿病肾病的早期指标,在该期GFR逐渐恢复至大致正常水平,血压可略增高,但未达高血压水平。早期DN中GFR与血浆流量的增加与血糖控制状态有一定关系,血糖控制后两者可下降。有人发现给予高蛋白饮食,GFR可增高,但限制蛋白质饮食后,GFR可降低。
时期四:Ⅳ期
即临床肾病期。在尿微量白蛋白等早期诊断指标应用前,临床上诊断的DN多为此期。该期特点为出现进行性增加的临床非选择性蛋白尿,GFR逐步下降。组织病理学改变逐步发展为肾小球硬化。