性激素在骨代谢调节和OP发生和发展中的地位如何呢？它有哪些作用呢？

性激素在骨代谢调节和OP发生和发展中的作用日益受到重视，与2型糖尿病患者伴有骨量丢失及骨矿代谢异常的关联，性激素被认为多危险因子，从本文可见，男性，水平升高在糖尿病骨量减少组显着，而T水平降低，可能与性激素结合球蛋白有关。

T浓度下降对骨质有哪些影响呢？

提高男性的T水平，可降低血糖和胰岛素水平。当胰岛素敏感性降低时，胰岛素代偿性分泌增加，可使肝脏的性激素结合球蛋白合成减少，而使T浓度下降，造成对骨质的影响。

雄激素对骨的作用是依于芳香化作用，T经芳香化酶作用后转变为E2，E2与骨的受体结合后，对骨的代谢发挥作用，主要是促进成骨细胞骨钙素mRNA的表达。

E2作为胰岛素的拮抗激素能减少葡萄糖的利用，使糖耐量降低和胰岛素反应性分泌增加，使胰岛素抵抗加重男性患者原有的糖代谢紊乱，而导致性腺功能减退，另外性激素的缺乏本身就促进和加重骨质疏松，推测高血糖可造成睾丸微循环障碍或导致植物神经失常，以致睾丸功能下降。

此外高胰岛素血症可能抑制性激素结合球蛋白合成及增加周围组织中芳香化酶的活性，因此，T在外围转化为E2增多。