糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,好发于下肢、足趾、足底部等处,是患者致残致死的重要原因。中国糖尿病患者约4000万,中心城市的发病率已超过1O%,这些患者中有15%~20%将在其病程中发生糖尿病足。糖尿病足的截肢率是非糖尿病患者的15倍。骨质疏松作为糖尿病的一种并发症,常引起患者骨折,影响患者生活质量。
目前公认1型糖尿病可引起骨质疏松,而2型还有争论。糖尿病导致骨质疏的机制尚未完全阐明,可能的机制有代谢紊乱、胰岛素缺乏、微血管病变、渗透性利尿、激素水平及并发症的影响,如糖尿病肾病;而认为骨量增加的原因可能是由于2型DM骨转换率较低,低转换率对骨量具有保护作用,可以解释骨量正常或增高,此外2型糖尿病中的肥胖和高胰岛素血症,可能在某种程度上对避免骨丢失起保护作用。目前大多数学者认为病程较长,胰岛素不足可导致骨质疏松的发生。
骨折的发生又对血糖的控制产生不利影响,故对于糖尿病足患者来说,防治骨质疏松非常重要。部分患者在腰椎BMD检测中呈骨量减少甚至正常,这可能与椎体变形、增生、骨性赘生物等影响有关。