老年女性绝经后卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，尿道萎缩，不但使尿道易受损伤，而且使其闭合能力下降，易发生尿失禁；盆腔肌肉松弛，膀胱出口处漏斗样膨出，排尿自主控制机能障碍，易发生尿潴留；老年人泌尿道上皮细胞对细菌的黏附敏感性增加，尤以女性最为明显等，这些都是老年女性糖尿病并发尿路感染的易患因素。加之老年女性常有慢性妇科疾病，如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，细菌可通过直接蔓延或经淋巴道或分泌物污染而引起尿路感染。

机体抵抗力下降，老年女性糖尿病由于糖代谢紊乱，蛋白质分解增加，并发肾功能减退而致全身免疫力下降，也是老年女性糖尿病易发生尿路感染的因素。值得注意的是，老年女性糖尿病患者由于机体免疫功能下降，常发生各种感染(包括尿路感染)而长期使用抗生素，这极易造成菌群失调。菌群失调和肾功能减退增加了条件致病菌引起尿路感染的机会。

老年女性尿道组织的生理性改变:卵巢功能衰退，雌激素水平下降，尿路萎缩，易受损伤；尿道闭合力下降，易发生尿失禁；同时盆腔组织张力减退盆腔器官脱垂，排尿自控机制障碍，易发生尿漪留；阴道上皮糖原含量下降，pH值上升，菌群失调，致病菌过度生长，萎缩的上皮不能有效抵御病菌。

值得注意的是，糖尿病患者有10％～20％的泌尿道感染为无症状，故临床上易被忽视，因此，女性糖尿病患者应常规查尿常规，必要时进行尿培养，以早期发现，早期治疗，以免贻误病情。