我国目前糖尿病患病率为3.6%，估计有4000余万患者，且以1%的速度增长。本社区老年女性糖尿病患者由于文化程度较低，对糖尿病相关知识和综合疗法认识不足，其糖尿病治疗依从性相对较差，社区护理干预是提高老年女性糖尿病患者治疗依从性的有效资源。为了全面提高老年女性糖尿病患者治疗依从性，我们对老年女性糖尿病患者采取社区护理干预，并在半年后进行了追踪回访，获得了满意效果，现总结如下。对象与方法.1对象选择2008年1月一2009年12月我科出院的老年女性糖尿病患者95例，其中年龄最小60岁，最大83岁，平均年龄71.岁。文化程度：文盲24例，小学58例，初中8例，高中以上5例。病程1—9年，均符合WHO糖尿病诊断标准。干预方法住院期间均按护理常规要求进行宣教，出院按常规做好出院指导。

收集患者资料，建立档案，包括患者的姓名、地址、联系电话、病情、家庭情况及其子女联系电话等。患者出院前由责任护士发给我院自制的《糖尿病患者社区护理干预宣传册》，记录科室电话、联系人姓名、血糖监测方法、饮食原则、用药指导、运动方式及运动量、复查时间等内容。出院第1周社区护士必须进行一次家庭访视，根据患者的具体问题有针对性地进行指导，并订立方案；第2周后每周一次电话或家庭访视；第2个月每2周进行一次电话或家庭访视；以后每月一次电话回访，持续半年以上。每次交流均进行记录。如果患者平时有疑问，护士应解决患者所需，并根据其需要随时调整干预方案。