中医有“郁不离肝”之说,肝郁与血瘀、痰浊之间也存在相关性,郁怒伤肝,肝气郁结,气机不利,水液不化,郁积为痰,肝郁化火,伤津耗液,炼液成痰,木气遏郁,痰阻血行,皆致血瘀。因此,在早期就可用调畅气机、疏肝解郁法预防之;可以说,调畅气机、疏肝解郁是治疗糖尿病的基本法则。刘福来等临床研究发现以调肝为主要法则的调肝降糖方,组方为柴胡、佛手、荔枝核、当归、白芍、太子参等,遵循疏肝理气的组方原则,不仅明显改善了型糖尿病患者的临床症状、降低血糖、改善血脂,而且还能显著改善胰岛素抵抗。
糖耐量减低的患者往往在体检时才被告知,空腹血糖值偏高,血糖值高于正常却仍未能诊断为临床糖尿病;糖尿病初始阶段即病程在内血糖控制较为平稳的患者群体。肝为风木之脏,主疏泄,喜条达。《临证指南医案•三消》载:“心境愁郁,内火自燃,乃消证大病。”尤怡《金匮要略心典•消渴小便利淋病脉证并治第十三》云:“夫厥阴风木之气,能生阳火而烁阴津,津虚火实,脏燥无液,求救于水,则为消渴。”意为情志不舒、肝失调畅、气机逆乱、肝经郁热、肝郁化火,继而肝郁脾虚、气伤津亏、痰浊、瘀血内生等产生消渴各症。
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