1、糖尿病合并妊娠患者中,大部分为1型糖尿病,其发病率为2.1‰~5‰,I型糖尿病主要由于免疫、炎症,或其他原因造成广泛的胰岛β细胞破坏而引起的胰岛素的分泌缺失或分泌量减少,多发生于青少年,发病较急,终生需要依赖胰岛素治疗,患病过程中易发生酮症酸中毒。
2、妊娠期糖尿病则是在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常,主要由于妊娠期体内各种激素尤其是胎盘产生的胰岛素抵抗因素随孕周不断增加机体胰岛素受体相应减少,并且对胰岛素敏感性下降,导致相对胰岛素分泌不足引起,多发生于妊娠中、晚期,发生率国外报道0.12%~12.7%,国内报道1%~4%。大多数病人通过饮食治疗效果良好,因此有学者称GDM是早发的2型糖尿病。
3、2型糖尿病主要由于胰岛素敏感组织(如肝脏、肌肉和脂肪)对胰岛素产生抵抗使胰岛素对糖的利用能力下降,进而刺激胰岛的β细胞分泌更多的胰岛素,因而在高血糖的同时又有高胰岛素血症,多发生于中老年,孕妇中发生率较低,为0.53‰~1.25‰,病情进展缓慢,大部分患者饮食调节或口服降糖药治疗有效。
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