妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,医学上的界定是指在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病系高危妊娠,可显著增加母婴并发症并严重危害母婴健康。
妊娠期糖尿病患者有什么症状?
大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。
妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。
虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。
怎样检测妊娠期糖尿病?
对所有未诊断糖尿病的24~28周孕妇均应采用75克OGTT一步法筛查GDM,如果出现血糖异常,应该立即去内分泌科进一步检查,以明确有无妊娠糖尿病。一旦确诊,沈主任告诉大家,也不用过于紧张和焦虑,但应及时在内分泌科医生的指导下进行治疗。先从饮食、运动着手调节血糖,再不达标的话,则需使用胰岛素,将血糖控制达标,必要时住院调节血糖。分娩以后,应尽量母乳喂养,这样,一方面有利于产妇的血糖下降,另一方面对孩子将来的健康也有益。产后6周,妈妈还需要在内分泌科再进行一次葡萄糖耐量试验的检查以重新评估糖代谢状况。