孕早期糖化血红蛋白与胎儿畸形的发生率直接相关，孕妇糖化血红蛋白>10%，胎儿畸形率高达25%以上。糖尿病孕妇血糖控制不理想时妊娠晚期胎死宫内和分娩巨大)L(>4000g)的危险性增高，研究显示餐后高血糖与巨大儿的发生关系最为密切。另外，孕前糖尿病患者发生先兆子痫、早产、羊水过多和感染的机会增加。

孕前咨询孕前患有糖尿病的妇女应进行孕前咨询，但现实中只有不到1/3者曾进行孕前咨询，因此医护人员应加强宣传，利用患者每次就诊的机会，了解糖尿病控制情况。孕前咨询应集中向患者宣教孕前和孕期血糖控制的重要性，以及血糖控制不良可能造成的不良妊娠结局。对某些患者建议进行潜在血管病变检查，包括眼底检查、24h尿蛋白、肌酐清除率、心电图等。1型糖尿病者应常规进行甲状腺功能测定。

糖尿病孕妇计划妊娠时，应每天至少摄入叶酸或含叶酸的多种维生素，以减少胎儿畸形的发生。在尽量避免低血糖的情况下，建议糖尿病患者孕前将空腹和餐前血糖控制在4.4～6.1mmol/L，餐后2h血糖5.6～8.6mmol/L，HbA。。<7%并尽可能降到正常。妊娠期管理孕妇在早、中孕期应每1～2N产检一次，28～周后每周进行产前检查。妊娠期建议血糖控制目标为：空腹3.3～5.6mmol/L，餐后2h4.4～6.7mmol/L，夜间4.4～6.7mmol/L，餐前30min33～5.8mmol/L。