诱发糖尿病神经病变的因素是什么?

以下是诱发糖尿病神经病变的因素：

1、血管障碍：糖尿病患者的微血管病变几乎可发生于所有的脏器，微血管病变与血糖控制水平相关，提示血糖控制不良是糖尿病神经病变发生的病理基础，而微血管病变则可能是糖尿病神经病变恶化的重要原因。

2、血管性缺血缺氧：血管性缺血缺氧是引起该病的原因之一。由于患者长期处于高血糖的状态，会造成神经滋养血管和小动脉管壁增厚，官腔变窄，血小板聚积造成血栓的形成，从而导致缺血性病变，影响神经束和神经纤维。

3、免疫因素：Brownlee等观察到：糖尿病患者周围神经髓鞘蛋白结合的IgG和IgM分别为非糖尿病患者的4倍及14倍，血浆蛋白长期不断蓄积于血管壁，可以逐渐使轿管闭塞而加重神经损害。

4、微量元素：糖尿病合并末梢神经炎者血清硼和锰水平较无合并末梢神经炎者高，有显著差异，锰能抑制神经末梢的突触释放神经介质，并可抑制ATP酶，而ATP酶能直接参与突触中儿茶酚胺的贮存和释放，这些酶的改变可能防碍组织的代谢，引起神经组织的变性及突触介质功能紊乱，以此推断锰的升高与糖尿病末梢神经炎有一定的关系。

5、蛋白质糖基化：节段性脱髓鞘的严重程度和范围与高血糖的水平和持续时间相关，高血糖状态可引起半长期的蛋白质普遍糖基化，神经髓鞘蛋白及其所致异常交联，可能影响微管依赖性神经结构与功能。如细胞支架作用，轴流转运和神经递质的分泌，从而参与糖尿病神经病变。