心室颤动、心搏骤停的观察及急救护理由于病人已昏迷,出现心室颤动、心搏骤停最直接表现在心电监护仪上,其次是病人的面色发绀,最能帮助确定诊断的是心脏听诊。心电监护仪的屏幕转向医生、护士方便观察的方向,使医生、护士既能关注到病人,又能随时获取来自监护仪的信息。病人胸部连接监护仪的电极粘贴部位避开除颤时除颤电极板的部位。发现病人心室颤动,排除监护仪器受到干扰后,先给病人除颤,再呼叫他人共同抢救,除颤后通过监护仪观察除颤的效果。
成功后清洁病人胸前皮肤,检查皮肤有无受损,用纸巾或纱布初步清洁电极板,以备再次除颤使用。病人出现心搏骤停,立即胸外心脏按压,同时遵医嘱使用肾上腺素、阿托品以及抗心律失常药物。心脏按压时通过监护仪观察心电波形,尽量减少中断按压以观察病人自主心率的次数,缩短观察的时间,尽量保证脑部及重要器官的供血。使用抗心律失常药物时严格控制滴速,严密观察药物的疗效及副反应,根据疗效及时调整滴速。