近年来发现糖尿病患者中自主神经病变的发病率较高,病变发生所导致的临床症状虽然轻重不一,但涉及范围广泛,缺乏特异性,有的患者非常痛苦,没有非常有效的治疗,严重时也会致死。
糖尿病自主神经病变(DAN)是一组由自主神经功能和(或)结构受损引起的症候群,是糖尿病常见并发症,常起病隐袭,病情逐渐进展,部分患者可作为糖尿病的首发症状出现。糖尿病自主神经病变可累及全身各系统,使患者病死率增加。
糖尿病自主神经病变的发病机制仍未明确,目前有多种学说,最常用的是缺血、缺氧和代谢障碍。糖尿病可伴有神经内膜微血管病变,而副交感神经节前纤维为易受缺氧损害,这可能是糖尿病副交感神经易受损的原因之一。近年来认为由于多元醇途径的活跃,肌醇合成减少,导致自主神经损伤。其它学说还有遗传因素以及自身免疫损伤等。
糖尿病自主神经病变诱发消化系统病变最常见的是胃轻瘫,即胃部麻痹,由于支配胃运动的自主神经受损,可出现胃蠕动减弱,进食后有胃扩张,病人常感到胃部胀满,胃中食物不消化下行而滞留,可有恶心呕吐,反酸胀气。当自主神经累及肠道时,可有腹泻或便秘。糖尿病腹泻时常常不是细菌性的,没有肠炎表现,大便常规可鉴别。常于夜间加重,不伴腹痛,与饮食无密切关联,严重时可出现大便失禁。对中老年糖尿病患者便秘更常见,有的是腹泻便秘交替发作。当支配食道肌肉运动的神经受损时,也可出现吞咽困难。
糖尿病患者要正确认识疾病,明确病因,积极配合医生的治疗。如果还有其他疑问,请与我院在线专家进行详细咨询,了解更多关于糖尿病及其并发症的常识问题。