近年来发现糖尿病患者中自主神经病变的发病率较高,病变发生所导致的临床症状虽然轻重不一,但涉及范围广泛,缺乏特异性,有的患者非常痛苦,没有非常有效的治疗,严重时也会致死。
糖尿病自主神经病变(DAN)是一组由自主神经功能和(或)结构受损引起的症候群,是糖尿病常见并发症,常起病隐袭,病情逐渐进展,部分患者可作为糖尿病的首发症状出现。糖尿病自主神经病变可累及全身各系统,使患者病死率增加。
糖尿病自主神经病变的发病机制仍未明确,目前有多种学说,最常用的是缺血、缺氧和代谢障碍。糖尿病可伴有神经内膜微血管病变,而副交感神经节前纤维为易受缺氧损害,这可能是糖尿病副交感神经易受损的原因之一。近年来认为由于多元醇途径的活跃,肌醇合成减少,导致自主神经损伤。其它学说还有遗传因素以及自身免疫损伤等。
糖尿病自主神经病变诱发泌尿生殖系统病变主要表现为:膀胱收缩无力,早期多无症状,检查可有残余尿增加,后期尿潴留,有时出现充盈性尿失禁,容易合并尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等,可出现发热、肾绞痛、尿急、尿频、尿痛等症状,有时可出现急性肾功能衰竭。
近年研究表明,糖尿病自主神经病变在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。交感、副交感神经受损,可损害肾脏自我防御能力,使肾血管发生病理性不可逆改变,最后引起肾小球滤过率下降,肾功能受损,出现相应临床症状。自主神经病变还可导致逆向射精,阴茎不能勃起,甚至阳痿。女性表现月经不调,性冷淡等。
糖尿病患者要正确认识疾病,明确病因,积极配合医生的治疗。如果还有其他疑问,请与我院在线专家进行详细咨询,了解更多关于糖尿病及其并发症的常识问题。