由于对糖尿病周围神经病变的认识和处理不当,每年都会出现患者的不必要死亡或大量巨额医疗的花费。以糖尿病足溃疡为例,它是糖尿病周围神经病变的一种晚期表现,如果处理及时,50%以上的人可以避免,然而,现实是大量的患者处理不理想。
超过1/3的人有周围神经并发症
从临床检查中发现,患糖尿病超过十年的人,周围神经病变的并发症相当多,大概为1/3~1/2左右。由于目前糖尿病导致周围神经病变的诊断方法不是很统一,且患糖尿病的人很难做到100%进行标准的神经传导生物电检查。所以,糖尿病周围神经病变的患病率尚未有详细的统计数据,但就1/2~1/3的数值来讲,还是比较可信的。
并发症=高血糖+时间
虽然受多种因素的影响,但血糖控制不理想对并发症发生的时间也有较大影响,通常患病10年后有30%~40%的人至少会出现一种并发症。在患糖尿病的人群中,有20%的人最后要靠肾透析生活;而糖尿病人发生冠心病的几率是非糖尿病人的2~3倍;神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%~40%、60%~70%和90%。
如何从症状判断周围神经并发症
糖尿病各级神经病变的症状表现不尽相同,有很多情况是早期没有任何症状;而有些症状是很容易被患者忽视的;有些情况则是从患者角度根本无法发现,需要医生通过检查以后才能发现的,这就为尽早发现神经病变造成了阻碍。
但如果糖尿病患者出现如下症状,如糖尿病出现灼痛、刺痛,或刺痛伴有发麻症状,且夜间明显时;糖尿病血糖控制较差、体重下降且出现疼痛时;患糖尿病后感觉疼痛比较弥散时;手足出现麻木或对温度感觉不敏感时;糖尿病后出现足部溃疡时;患糖尿病伴多种感觉减退或缺失时,都需尽早就医进行系统检查,以免延误病情。此外,如果是患病时间比较长的患者,也要注意请医生帮助进行各种神经反射的检查。
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