糖尿病周围神经痛，或称为痛性糖尿病周围神经病，属于神经病理性疼痛(神经痛)的一种。糖尿病可伴随血管并发症和神经系统并发症，神经系统并发症即可表现为神经痛。

糖尿病周围神经痛是糖尿病并发症中最早出现的症状之一。早期症状以感觉障碍为主。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼像截肢痛呈昼轻夜重。糖尿病周围神经痛不但疼痛难忍，而且还常常导致失眠、抑郁、焦虑等表现。严重者会影响工作及生活能力，导致社会功能下降甚至丧失。

鉴于神经病理性疼痛的高发病率和严重后果，目前国际最新治疗理念强调早期诊断、早期治疗，减少诊断时间，节省时间及费用。另外，由于神经病理性疼痛表现多样化，患者就诊时主诉不定，因此需制定符合国内临床经验与情况的标准化诊疗程序。然而，从目前神经病理性疼痛的数据可见，糖尿病周围神经痛的诊断往往在中晚期。其实，该病的诊断并不难，目前国际上已有成熟的诊断标准。建议相应患者及时到神经内科和内分泌科就诊，尽早解除病痛。

血糖控制应该是治疗糖尿病神经病变的第一步，严格的血糖控制可以延缓和阻止糖尿病周围神经病变的出现。另外，糖尿病周围神经病变的发生与传统的导致心血管病变的一些因素相关，所以，对高血压、肥胖和有吸烟行为的人应该进行有效控制。

对于糖尿病性神经痛，常见的内科治疗包括服用降糖药、改善微循环、抗感染和服用三环类抗抑郁药、抗惊厥药、阿片类等镇痛药物或局部应用镇痛药物等；常见的外科治疗方法是周围神经减压术和血管重建。但许多患者疼痛仍然难以缓解，且易出现副作用。特别是顽固性糖尿病痛性神经病变，成为医学领域的一大难题。患者碰到不能手术和坏疽等情况时，不得不接受截肢手术。现在，这些患者都可以通过微创介入技术治疗，解除疼痛，并可以保全肢体。

研究发现，神经周围微血管的炎症和缺血是糖尿病性神经痛的重要起始原因，如果能够改善受损区域的血液供应，疼痛将明显减轻。