糖尿病神经病变防治的关键是控制血糖,同时也要控制血压和血脂在正常范围内。尽管神经病变不可治愈,但现在仍有许多的方法能够阻止神经损害的进一步发展,减少神经病变发生的危险。
糖尿病病人在防治糖尿病神经病变时预防是最主要的,应做到:(1)积极治疗各种烫伤,洗脚洗澡水温度请家人先试一试,确定温度适宜后再洗,尽量不用热水袋、电褥子。(2)防止冻伤,注意冬天保暖。(3)穿松软鞋勿穿高跟鞋。(4)自我保护:从事易受伤害的工作,如炼钢、翻砂、焊接、建筑工种时,注意自我保护,若有可能可换工种。
确诊糖尿病神经病变后治疗起来较困难。目前治疗的方法不多,主要是用甲基B12(弥可宝)或爱维治疗效果较好,也可大量使用维生素、肌醇等营养神经药,可在医生指导下用药。出现糖尿病胃轻瘫时的治疗较特殊,需要做到:
(1)将一日三餐改为一日六餐(少食多餐)。
(2)进食易消化低脂、低纤维素的食物。
(3)将餐前胰岛素试验性地改为餐后用。
(4)服用治疗自主神经病变类药物。
(5)考虑应用胰岛素泵,它可以在任何时候输送精确量的胰岛素。
止痛可有多种不同的方法单纯的止痛药,乳膏,甚至某些常用于抑郁症的药物,因为此种药对神经有镇静效应,另外也可提高睡眠质量。治疗糖尿病神经病变的疼痛需要耐心和坚持。
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