有许多糖尿病由于身体非常疼痛,影响晚上睡眠,主要原因是糖尿病引起的神经病变。这里介绍几种能治疗或减轻疼痛的办法供患者参考。
1、有效地控制血糖。
2、药物治疗:
三环抗抑郁药:阿米替林,初量口服10mg,隔4天可增量至25mg,增加到治疗范围的剂量,对治疗糖尿病性神经病症的疼痛有良好效果,小儿剂量为0.3-1.5mg/kg。
氯硝安定:0.5-1mg,睡眠前口服或一天2次。用上述药物不见效时,可改用如下药物。氟奋乃静,盐酸氟桂利嗪:1mg,一天3次,与抗抑郁药合用,则效果更好。此药副作用为慢发性异常运动症。
3、经皮电神经刺激:于疼痛部置电板,刺激参数70HZ,每次1h,每天2-3次。
4、神经阻滞疗法:这是新进展性的治疗方法,手根管综合征可选用1%利用多卡因7ml或0.25%布比卡因5ml作星状神经节阻滞,另加1%利多卡因3ml或0.25%布比卡因2ml正中神经阻滞有良好效果。
5、涂布法:常用的有0.025%-0.075%辣椒素软膏,涂布于疼痛部位治疗糖尿病性末梢神经病症的疼痛。
6、其他辅助治疗:
(1)口服维生素B120mg,一天3次或100mg肌注,每天1次。维生素B12250-500μg,肌注,每天1次。ATP20mg肌注,每天2次;(2)休息及心理治疗。
总之,糖尿病性神经病症的疼痛治疗,仍以神经阻滞为首选的最有效的方法,配合药物疗法、涂布法、TENS、重视和持续内科内分泌专科原定的糖尿病治疗措施,辅助治疗,若遵循上述治疗原则,则可以达到理想的疼痛治疗目的。
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